患上职业病也可以向SOCSO申请索赔


一般上大部分的打工一族都是社会保险机构PERKESO / SOCSO的会员,每月都必须从薪水之中扣取一笔费用用来缴纳社险的保费。因此,民众有必要了解这笔费用的去向,以及自己所享有的福利保障。

说到向SOCSO社险索赔,或许很多人会误会以为只有在指定的情况下,例如在工作时发生意外、或者发生其他严重的事故甚至导致死亡等等才可以索赔。而很多民众不晓得的是,其实由工作导致的职业疾病,也可以申请索赔!

由工作导致的职业疾病,其实也可以索赔,而职业疾病的名单和病引例在1969年雇员社会保障法令的第5例表里以提供参考。

所谓“职业病”是指由工作导致的职业疾病。例如,长期在木板厂、粉末厂、面粉厂等工作的雇员因吸入粉末导致呼吸困难或哮喘、长期处于高嗓音中引起的等等。

此外,因工作的关系而对生理累积造成一定的伤害,如长骨刺、视力退化、关节发炎等,也属于职业病的范畴。

索赔方法:

1. 员工可先到社险医生处检查(可浏览社险机构官网获取社险医生名单),初步证实是职业病后再向社险机构申请索偿。

2. 该机构将派官员到公司展开调查,雇主应给予全力配合,因这将协助员工获得赔偿而减轻医药费负担,同时雇主本身也免去承担赔偿的压力。

3. 遭遇工伤或患有职业病雇员,只要是社险的会员,也可在社险康复中心接受免费的身体机能复原与技能再培训计划,完成后重返职场自力更生。

4. 如果职业病的伤害是由上一份工作造成,并由社险的医生审核通过,如今即使是换工后或已失业,仍然可以提出申请,不过这是属于社险第二户头“残疾休养老金福利”的保障。

由工作导致的职业疾病的成功索赔例子:

林凤仙是会计助理,过去20年因在工作中使用不正确的姿势,渐渐累积的伤害造成颈项出现骨刺。她到吉隆坡一家医院接受物理治疗渐渐改善和控制病情,但需负担一大笔医疗费,也影响了工作。

后来她获知原来职业病也能向大马社险机构索赔,而脊椎疾病属于职业病范畴,她开始向大马社险机构索取相关表格,在填妥后还需附上一份医药报告,接着有官员先向她做初步的访问,包括了解工作性质内容、平时有无运动习惯、是否曾发生意外及其他伤害等。

过后,当局派出一名医生到她工作的地点考察,并要求她示范日常工作的模式和方法,最后告知其工作时的坐姿出现问题,长期下来导致脊椎和手臂等受影响。

在该名医生通过后,她还得接受由3名医生组成医药评估委员会的测试,得出有关职业病对申请者影响程度和需赔偿的数额。过后医生计算出她的职业病伤害是永久残疾指数的8%。

若永久残疾指数高于20%,社险机构将分期提供终身的赔偿津贴;若低于20%将获一次性赔偿。如果在获得赔偿的3年后,病情有趋向恶化的情况,病患可依据同样程序再次申请赔偿,若得出的永久残疾指数比第一次来得高,可再次获得赔偿。

她在获得社险医生证实是职业病后,有向公司申请了6天时间去中央医院看病,而这都获得社险机构以日薪的80%计算,给予赔偿。

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